腦電圖(electroencephalogram,EEG)是通過安置在頭皮或顱內的電極記錄大腦皮質神經元的自發性、節律性電活動。腦電圖是癲癇診斷和鑒別中最重要的一項檢查工具,雖然高分辨率的解剖和功能影象學在不斷的發展,但腦電圖始終是其他檢測方法所不可替換的。
腦電圖在癲癇診斷中的主要作用
1.有助于肯定發作性事件是不是為癲癇發作。
2.有助于癲癇發作類型的診斷。
3.有助于癲癇綜合征的診斷。
4.有助于發現癲癇發作的引發因素。
5.有助于評估單次非引發性癲癇發作后再次發作的風險。
腦電圖在癲癇醫治中的主要作用
1.輔助評估抗癲癇藥醫治的療效。
2.癲癇外科術前評估。
3.排除癲癇樣放電而至的認知障礙。
4.輔助評估抗癲癇藥撤藥后復發風險。
腦電圖的敏感性、特異性及正確評價
1.腦電圖在癲癇診斷中的敏感性
指癲癇樣放電(epileptiformdischarges)在癲癇人群中的發生率,并不是所有癲癇患者腦電圖都能監測到發作間期的癲癇樣放電。一般來說,癲癇樣放電在癲癇兒童中的發生率明顯高于成人,且癲癇起病年齡越早發生率越高。
2.腦電圖癲癇樣放電的特異性
指相比癲癇患者而言,癲癇樣放電在正常人群中的發生率。10%正常人可有非特異性腦電圖異常,1%的正常人可檢測到癲癇樣放電,對有神經系統異常而無癲癇發作的兒童,其癲癇樣放電的檢出率會更高。常見有3種類型癲癇樣放電可出現在非癲癇人群特別是兒童中:中央顳區放電、廣泛性棘慢波放電及光陣發反應。兒童中60%的中央顳區放電和50%的枕區放電不伴隨臨床癲癇發作,僅有光陣發反應者很少出現癲癇發作。因此,不能僅憑仗腦電圖異常而不斟酌臨床表現來診斷癲癇。
3.正確評價腦電圖的作用
(1)少數癲癇發作的發作期頭皮腦電圖正常、或被偽差遮蓋而難以辨認。
(2)癲癇發作頻率與發作間期放電有時不成比例,放電的多少不一定能反應癲癇的嚴重性,如兒童良性癲癇伴中央顳區棘波患者在睡眠中常有多量的放電,但癲癇發作頻率常較低,預后良好。
腦電圖監測種類的選擇
頭皮腦電圖監測的種類主要有:常規腦電圖、動態腦電圖及視頻腦電圖3種類型。
1.常規腦電圖
一般記錄時間為30分鐘左右,監測時間短特別是缺少睡眠狀態經常難以記錄到癲癇樣放電。
2.動態腦電圖監測
通??蛇B續記錄24小時左右,因此又稱24小時腦電圖監測。采取便攜式記錄裝備,患者的活動相對不受限,優點是在完全自然活動的條件下記錄腦電圖,但由于沒有錄相裝備,不能視察患者發作中的情況。主要適用于發作頻率相對希少、短程腦電圖不容易記錄到發作者;或癲癇發作已控制,準備減??拱d癇藥前或完全減停藥物后復查腦電圖的患者。
3.視頻腦電圖監測
是在腦電圖裝備基礎上增加了同步視頻裝備,從而同步拍攝患者的臨床情況,易于視察癲癇發作與腦電圖變化間的實時關系。監測時間可根據需要靈活掌握,但鑒于監測時間延長致使費用增多、有限的資源使患者預約等候時間長等情況,如果監測目的主要用于癲癇診斷和藥物醫治而不觸及外科手術,一般監測數小時并能記錄到一個較為完全的蘇醒睡眠覺醒進程,其陽性率與24小時動態腦電圖近似,是目前診斷癲癇最可靠的檢查方法,并有逐步取代動態腦電圖監測的趨勢;對術前評估患者,根據其發作頻率適當延長監測時間,以監測到該患者慣常的癲癇發作類型為目的。
文章來源:安陽癲癇好的??漆t院上一頁:如何治療繼發性癲癇病
下一頁:該如何治療癲癇病大發作呢?
- 2021-11-082016AAN:神經專家發表具有前途的專業見解
- 2021-11-08熱性驚厥檢視指南解讀
- 2021-11-08癲癇病不會吃什么食物-
- 2021-11-08廣西治療癲癇病多少錢
- 2021-11-08臨床如何病癥是否患有輕度癲癇
- 2021-11-08天氣越來越冷 癲癇病人預防病情有妙招
- 抑郁癥發作的癥狀及急救措施
- 癲癇病怎么病人
- 癲癇病人要多喝牛奶,飲食療法大披露
- 2015 神經系統病癥診療進展大盤點
- 癲癇病的用藥費用
- 會議福利肆虐:神經領域書籍全部限免
- 隨之而來小兒癲癇病發病因素有哪些
- 腦瘤病到底有哪幾種類型呢 腦瘤的癥狀有什么
- 臨床如何病因是否患有輕度癲癇
- 全國癲癇病用藥好醫院
- 全國癲癇病療程???/a>
- 癲癇病吃什食材好處多
- 2015 神經系統營養不良診療進展大盤點
- 癲癇病治療費用大約多少錢
- 新版醫保藥品高達2800種 “逢進必談”的藥都有哪些?一起來看!
- 造成中風經常發作的病因是什么
- 少用的癲癇病的發病癥狀有哪些
- Medpage Today:不同幾類抗癲癇藥物的聯用更有利
- 小兒癲癇病癥狀主要有哪些?
- UCB的Vimpat癲癇新的適應癥在美國獲批
- 羊癲瘋最好的用藥方法都有哪些
- 孩童癲癇病要怎么預防
- 癲癇病治愈款項
- 【用藥問答】控制病癥患者再抽搐, 可選用的藥物不包括?
- 第三屆兒科癲癇及相關疾病新進展交流會
- 癲癇病患者的飲食4通則
- 癲癇病的飲食有哪些殺生?
- EMA建議:限制育齡期女性應用于丙戊酸鹽
- 經典病例解析:手把手教你治療強攻擊性患兒
- 【用藥問答】控制癲癇患者再抽搐, 可搭配的藥物不包括?
- 癲癇病因有哪些
- 羊癲瘋發作的副作用體征
- 女性癲癇病該怎么診療
- 診斷是癲癇診療的基礎
- 癲癇病患者的心理情況應當這樣解決
- 心情低落和癲癇發作之間相關系嗎
- 為什么癲癇病久治不愈
- 小孩的癲癇早期癥狀有那些
- 老年癲癇患者如何能夠治
- 到底該如何診療癲癇呢