什么是抗癲癇過敏綜合癥

一、抗癲癇過敏綜合癥的診斷依據

1、淋巴結腫大是發病早期體征，可為局限性或全身彌漫性腫大。

2、有明確的口服抗癲癇藥病史，多于用藥后3個月內造成癥狀，以2-8周最常見。

3、除外其他病癥：包括發疹性、感染性病癥，傳染性單核細胞增加癥，川崎病，敗血癥，病毒性肝炎，風濕性病癥，惡性腫瘤等。

4、停用致敏藥物后病癥逐漸恢復。

5、粘膜傷害及血管源性水腫常見。

6、有發熱、皮疹、內臟傷害三聯征：a、 內臟傷害：以肝臟受累最常見，表現為肝功能異常，肝腫大乃至肝壞死。其他可有肺、腎、血液系統、心臟等傷害。b、發熱：幾乎見于所有AHS患兒，能夠是低熱也能夠是高熱，常于皮疹前數日造成，也可與皮疹同時造成。c、皮疹：產生率為87%，形態多種多樣，常見有斑丘疹，麻疹樣皮疹，猩紅熱樣皮疹，伴或不伴瘙癢，重癥者表現為多形性紅斑，Stevens-Johnson綜合征及中毒性表皮松解癥。典型皮疹為面包圈樣，靶心樣斑丘疹，皮疹外圈為充血性，內圈為蒼白帶，中心為暗紫色壞死區。

二、抗癲癇病藥過敏綜合癥該怎幺診療

1、保護內臟功能，若肝功受累，可給保肝藥。

2、抗過敏：可予抗組織胺藥物，維生素C，鈣劑等。

對大部分AHS患兒早期應用激素，大部分主張用大劑量甲基強的松龍＋大劑量靜脈用丙種球蛋白克制全身炎癥反應。

3、保障液量、熱卡供給。

4、免除接觸其他過敏原，換用抗癲癇藥時重視苯巴比妥鈉，卡馬西平間的交叉過敏反應，可選用丙戊酸鈉（在AHS急性期，伴肝傷害者慎用）、托吡酯和左乙拉西坦等藥物。拉莫三嗪雖也可產生AHS，但未察覺其與其他芳香族抗癲癇藥間的交叉過敏，仍可選用。

5、加強皮膚、粘膜護理，免除繼發感染。